方的(书名)连载:六经症治纲领
鸟巢道人谦斋先生著(注:作者)
浪速(注:今大阪古称)书铺 星文学堂梓行(出版社)
王虎应整理
六经症治纲领
○太阳中风,脉浮紧,身痛不出汗,而烦躁者,寒伤营之候,惟烦,为风上卫,寒多风少,反以中风二字括其寒证,大青龙汤主之。
若有汗,烦躁者,禁之。麻石膏各六分,桂甘各二分,杏一分二厘半,姜枣各三分,水煎温服,取微汗。
○太阳伤寒,脉浮缓身不疼,伹重乍有轻时,此风伤卫之候,而身重乃为寒伤营,风多寒少,反以伤寒二字,括其风证,心下有停饮,发热而咳,或干呕,或渴或利或噎或小便不利少,腹满或喘者,小青龙汤主之。
若身重,且欲寐者,少阴证也。勿与之。麻桂芍乾细甘各一分半,五未夏各三分水煎温服。
○太阳中风发热六七日不解,而烦,有表里证,渴欲饮水,水入即吐者,名水逆,此原伤风有汗不行解肌之法,则汗出虽多,徒伤津液,表终不解,邪入于府,为风伤卫犯本,五苓散主之。猪泽各一钱,茯桂各四分,术六分,右为散,以白汤和服方寸匕,服后多饮暖水,得汗则表里俱解,发汗后水药不得入口者,水逆也,此原有积蓄痰饮,发汗则徒伤胃中清阳之气,必至中满,若更与发汗,则水饮上蒸,而为吐逆,下渗,为泄痢,太阳病发汗后,大汉出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,胃气和则愈,弱脉浮小便不利,微热消渴者,府热全具,或发汗已,脉浮数烦渴者,并五苓散主之。
○太阳病不解,邪热博血,结于膀胱必沸腾,而侮人心火,其人如狂,此为寒伤营犯本,血自下者愈,少腹急结者血蓄于膀胱外不解者,尚未可攻,当先解外,外解已,乃可攻之,桃核承气汤主之。桃三分,虎五分,桂芒甘各二分半,右五味水煎。
覆取微汗,其府证,有太阳阳明正阳阳明,少阳阳明之辨,而所重尤在能食为胃强,不能食为胃衰,大率能食者皆可攻下,且用缓急之殊,潮热、自汗、譫语、发渴揭去衣被,扬手掷足,斑黄狅乱,不恶寒,反怕热,大便实,脉见沉数者为阳明府证,三焦俱伤者,则痞满燥实,皆全具,大承气汤主之。
邪在中焦,则有燥实坚三证,调胃承气汤主之。上焦受伤则痞实,小承气汤主之。此陶氏之说。而汪昂曰胸闷不食,为痞,胸腹膨胀,为满,大便枯少,为燥,为腹满痛。
不大便为实,按之鞭硬,为坚。马宗素曰,热势大者,大承气汤主之。微者,小承气汤主之。胸中有痛,大便溏者,调胃承气汤主之。
石顽先生曰,仲景本意,大热大实,用大承气汤,小热小实,用小承气汤。实热尚在胃中,用调胃承气汤,虎六分,朴三分,实二分半水煎温服。
大承气汤,虎三分,酒洗朴六分,实三分七厘半,芒四分半。先煎枳朴,减半去查,入虎煎取六分,去查,入硝微煎,一两沸,分温再服。
调胃承气汤,虎五分,甘二分半芒一分,右以水一盏八分,煎六分去查,入硝微煎令沸,少少温服之。不能食者是为弱,乃有挟虚寒,挟热结之不同,虚寒则自利,发黄呕秽,而脉迟,当用理中四逆,热结则腹满,譫语不大便,而脉涩当用蜜煎胆导。
六阴有中风,无伤寒,腹满嗌乾,下利,而脉沉细,小建中汤主之.若因误下,阳邪内陷,而腹痛者,桂枝加大黄汤主之。直中太阴,必阴内伤冷物所致,胸膈满,手足寒,脐上痛,下利清谷,而不渴,理中汤主之,小建中汤,桂枝汤倍芍加胶饴。桂枝加大黄汤,桂枝汤加虎一分,理中汤,理中汤参术各五分,乾甘各二分半,右四味水煎温服。
少阴脉微细,且欲寐也。然有直中传经之别,先见表证,至五六日后,变出脉细沉数,口中燥,不得卧者,为传经热证,始病便脉微细,口中和,且欲卧者,为直中寒证也。传经热证,六七日腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤。
或自利清水,色纯清心下必痛,口干舌燥者,亦急下之,大承气汤。若夫四逆,而或咳,或悸,或小便不利,或泄利下重者,四逆散主之。直中寒证,四逆汤主之。甘六分,乾附各四分半,右以水一盏半,煎六分,分温在服。若始得之,反发热,脉沉者乃兼太阳之表邪,麻黄附子细辛汤,麻黄附子甘草汤主之,四逆散,甘实柴芍各等分,搗㩅白饮和服方寸匕,麻黄附子细辛汤,麻辛各一钱,附七分半,右以水二盞,煎六分,温服。麻黄附子甘草汤,去辛加甘,以水一盏四分煎六分温服。
厥阴有纯阴无阳证,有纯阳无阴之证,有阴阳差多差少之证,有阳进欲愈之证,有阴进未愈之证,大率阳脉阳证,当从三阳经治法,阴脉阴证,合用少阴经治法。厥阴见阳为易愈,见阴为难愈。其阴阳错杂,不分,在先温其里,后解其表,设见咽喉不利,咳唾浓血,则温法不可用,仍当以先解其表矣。大汗出,热不去,内抅急,四肢痛,厥逆恶寒,吐利,或利止亡血,脉微等症,纯阴无阳也。四逆汤主之。
先厥后发热,厥深者,热赤深,下利止,反汗出,咽中痛,便浓血,热利下重者,纯阴无阴也。白头翁汤主之。白翁二分,连蘖秦皮各三分,水煎温服。
下利脉大,或手足厥寒,脉细欲绝,当归四逆汤主之。即桂枝汤加辛通二分,热少厥微,指头寒,默默不欲食,烦躁数日,或厥而呕,胸肋烦满,便脓血者,白头翁汤主之。
厥而心下悸者,茯苓甘草汤主之。桂茯各四分,姜六分,水煎温服。右阴阳错杂也,厥五日,热亦五日,六日不厥者,欲自愈,下利下重,脉微弱者,欲自止,虽发热不死。右阳进,欲愈之证也。消渴气上撞心,心中疼热,饥而不欲食者,食者吐蚘或藏厥,燥无暂安时,或下利,脉沉,其面戴阳,皆可用温药。干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。吴九分,参二分一厘半,姜四分五厘,枣二分二厘半,水煎温服。右阴进未愈之证也。此六经治证大要也,若夫至合病,结胸痞满,动悸蚘厥,过经不解,差后诸复等,则宜考究本论矣。
附录纲领毕。