《四氣調神大論》續、2、四時陰陽從則生逆則死等（78）王洪圖

「秋三月」，陽氣內斂，所以自然界有一種肅殺之氣。陽氣內斂，陰氣偏盛，所以有肅殺之氣，因此天氣疾勁，地氣清肅。在這樣一種自然陰陽情況下，人們養生說要「早卧早起」。「早卧」是避免秋季的陰寒之氣。「與雞俱興」，那是講的具體時間，要注意「使志安寧」，秋天注意調節情緒，使情志安寧。「以緩秋刑」。因為秋季是肅殺之氣，是一種刑罰之氣，要「使志安寧」，同時要「早卧早起」，不要像春夏一樣「夜卧早起」，這樣的話來緩解秋季的肅殺刑罰之氣，所以「以緩秋刑」。「收斂神氣」，神氣也應該內斂，因為自然界的陽氣已經開始收斂了，所以人體的陽氣也應該收斂，因此，神氣也應該內斂。「使秋氣平」，使自己的氣血平調。由於收斂神氣了，所以當然也就「無外其志」，人的意志也不要過分的活躍，象春夏那樣，夏天像「若所愛在外」那樣，要「無外其志」，使意志也要平靜、收斂。「使肺氣清」。因為肺與秋氣相應，上邊所說那樣一些調養身體，都是為了保護人體的正氣，特別是肺氣。因為秋季養生不當，首先容易傷害的是肺臟，肺與秋相應。所以用上邊那樣一些注意養生的方法，「使肺氣清」而不上逆，肺主肅降，肺氣清肅是好事，是正常現象。「此秋季之應，養收之道也」。春夏秋冬，春生、夏長、秋收、冬藏，所以秋天的養生，因此說是「養收之道」，養收氣的規律，夏養長氣，秋養收氣。「逆之則傷肺，冬為飧泄」。到冬季陰寒之氣就更盛了，陽氣不能潛藏，陰寒過盛，所以發生「飧泄」之病，「奉藏者少」。因為你秋天秋收沒養好收氣，所以到冬藏閉藏之氣，也不能正常的閉藏。其實「冬為飧泄」也是不能閉藏的一種現象，腎陽大衰了，虛寒泄瀉了，也是因為腎氣不能藏了。

   「冬三月，此謂閉藏」。冬三月，閉藏，自然界的萬事萬物都潛藏了，陽氣潛藏於內，所以用「閉藏」一詞來形容冬三月的氣象。水結冰，地被凍裂，所以「水冰地坼」。「坼」就是「裂」，滴水成冰，土地凍裂了，所以「水冰地坼」。自然界是這樣一種現象了，這麼寒冷，陰寒之氣這樣盛，所以人體要注意活動的時候，不要擾亂陽氣，盡量陽氣潛藏，叫「無擾乎陽」，不要擾動陽氣了。不要擾動陽氣，生活規律上要注意，「早卧早起，必待日光」。這可是古時候的生活了，那麼陰寒，那麼寒冷的天氣，應該「早卧早起」，那確實要「日出而作，日落而息」。「必待日光」，不是作，是起床。避寒，意思就在於躲避這種寒涼，古時候的氣候一個是比現在要冷，這是氣象學家研究的結果。再一個，古時候人們的那個保溫的水平，肯定不如現在好，從養生角度講，要避免寒冷還是很重要的。同時在情志要「使志」，使自己的精神意志，要「若伏若匿」，就要藏匿下來，就好象潛伏、好象藏匿下來一樣，跟自然界的氣象是一樣的，自然界的動植物到冬天都有這種現象。你看這種，北方的樹，寒冷冬季，除了針葉樹之外，大都沒有葉子了，那真潛藏下來了，看他生命就像停止一樣，當然實際上並沒有真的停止，所以人的情志也要「若伏若匿」，把情志都藏匿，好象藏匿起來那樣。「若有私意」，好象自己有什麼私事不願意泄露，那是什麼呢？還要覺得自己情緒很好。不是說我什麼都不想了，結果鬧得心裏很彆扭、很抑鬱，那不行。他「若有私意」，好象我自己有那好事，不告訴你。

   「若己有得」，要保持一種好象自己有所得，有所心得、有所成就，那樣一種心態。其實在陰寒季節，這種心態可是很難做的，所以要求要注意這種心態的修養。冬季的自然陽光就少，天氣又寒冷，人們多半都躲在房間裡邊，這時候如果再不保持一個好的心態，也很容易得病。現在研究證明說是光線差、光線暗，特別是到極地，黑天那幾個月，沒有太陽那幾個月，人們抑鬱症必作的就比較多。所以越是到這樣的環境下，越要保持自己的心態，這是自己保持的問題，當然我們現在電源充足，有的電用不完的，那光線開得足足的，可以。但有畢竟多數情況下，光線是到冬天相對就弱了，所以我是從光線上來講，其實拿自然界來講，是陽氣潛藏於內的問題，所以人陽氣也潛藏於內，陽氣潛藏於內，還要注意情緒的調養。調養什麼？「若己有得」、「若有私意」、「使志若伏若匿」，這樣使情緒上平靜。再有，要注意「去寒就溫」，不要冒觸風寒，要注意保暖。「無泄皮膚」。無緣無故的泄露皮膚，所謂不穿衣服暴露於外，受風寒侵襲，「無泄皮膚」就要注意不受風寒的侵襲。「使氣亟奪」，使人體的陽氣反覆奪失。「亟」就是頻、不停的，我們過去講過亟字，「陰者藏精而起亟也」，讀成「氣」，使氣亟奪，反覆的丟掉，反覆的丟失陽氣。因為皮膚泄露，風寒侵襲，陽氣很容易丟失的。「此冬氣之應」。這個養生的道理，是符合冬氣的這種現象，與冬氣相應。冬氣什麼？冬氣就閉藏，人陽氣也應該閉藏。「養藏之道也」，這是養藏的規律。「逆之則傷腎」。腎與冬氣相應，所以「逆之則傷腎」。傷腎之後，春天可以發痿厥之病，也就是說到春天腎氣沒能好，春天，肝少陽之氣不能生，肝臟也不能受到滋養，所以發為痿厥之病。「痿」是痿軟無力，肝失其養，筋無力，因此可以出現「痿」，所以肝失其養而傷筋，叫做「痿」。「厥」是手足涼，或者手足熱，在《內經》里來說，這「厥」在這裡是指手足涼或者手足熱，「諸厥固泄，皆屬於下」，屬於下焦之病，腎病，或者是肝之病。腎陰虛則手足熱，腎陽虛則手足涼，所以到冬天養生不當的話，春天可以發生痿厥之病，因此又說是「奉生者少」。春天當生而不能生了，那是因為冬天因藏而不藏，所以春天當生而不能生。那麼這個四季，除了本季養生不當要有病之外，還影響到下一個季節。因此，春生、夏長、秋收、冬藏，這是相互關聯的，根據每一季節的自然的氣象，來定出一個形容詞，叫做「發陳」、「番秀」、「容平」、「閉藏」，根據自然界陰陽升降這樣的特點，來調節自己的養生的方法和規律。