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《黃帝內經》之《如何養生》第(75)曲黎敏

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今天我們要講的內容是壽限與養生的問題。傳統文化當中,它認為人的壽命應該是多久呢?傳統文化有一種說法,叫做上壽百二十,中壽百歲,下壽八十。用這種觀點來講,人應該活到的最高壽限,實際上是一百二十歲。根據現在的關於人類自然年齡的三種推算,它用生長期來乘以壽命係數,也是一百二十五歲左右。還有細胞分裂學說,以及性成熟期說,都認為人的正常壽限應該是一百二十歲左右到一百四十歲之間,傳統文化也認為上壽是一百二十歲。可是為什麼在天地之間,所有的動物都能夠活到自己的自然壽限,而只有人活不到自己的自然壽數呢?

  人為什麼活不到自己的自然壽數?其中的原因究竟是什麼?是直立行走造成的嗎?為什麼練習呼吸能夠養生?
  其實有一個很根本的原因,就是人站立起來了,這是一個很重要的原因。因為人的直立,導致了人的呼吸方式和運動姿勢及消化功能,方方面面的變化。首先我們講一下人的呼吸方式的問題,就是說除了人以外,所有的動物均採取的是腹式呼吸,就是動物都是趴著的。關於人的定義,原先曾經有過一種說法,就說的西方社會在給人定義的時候,他就曾經說過,說人是兩條腿站立的動物。後來發現這個定義是不太合適的,因為雞也是兩條腿站立的動物。現在基本上有一個更新的定義,就是說,人是兩條腿站立,並且能夠思考的動物。但是從這種角度來講,我們又不是那個雞,所以我們也不知道雞是否能思考,這個定義多多少少是有些問題的。可是無論如何,人的站立決定了他的很多的特性,包括疾病方方面面的問題。動物它採取的腹式的這種姿態,導致了它的呼吸也是以腹式呼吸為主。腹式呼吸的優點,就是可以充分發揮肺細胞的功能,增加它的肺活量。而人類只有在胎兒期的時候,和嬰兒期是以腹式呼吸為主的。自從走路一開始,人就從腹式呼吸轉變為胸式呼吸了,這是一個很大的轉變。像我們原先所說的,其實當小孩子把臍帶剪斷的那一瞬間,小嬰兒就已經經歷了一場冒險,就是他要馬上由腹式呼吸,改變一部分,他要成為肺呼吸,要用胸式來呼吸。改變了這種呼吸方式,就導致了人的大部分的肺細胞長期置閑不用,減少它的肺活性,所以這是人活不到自然壽限的原因之一。
   在中國醫學的道教里,它基本上是用胎息的方法,來把這個問題試圖予以解決。所謂胎息,就是他盡量要把口鼻呼吸,轉為腹式呼吸。那麼在胎息裡面,它就非常強調一種呼吸的方法。比如說我們現在基本上講呼吸,我們認為呼吸就是一個喘氣。在醫學裡和在道教醫學裡,對呼吸它是有嚴格要求的。比如說鼻子是用來吸清氣的,嘴巴是用來吐濁氣的,在這一吸一吐之間,它還有一個標準叫綿綿若存。這個標準是怎麼樣的呢?假如你放一根羽毛在這的話,你吸氣不可以讓羽毛吸到鼻孔里,然後呼氣也不能讓這根羽毛動,是一種很沉緩的呼吸法。後來道教在胎息方面,它還有一些很具體的方法,比如說行氣的方法,服氣的方法,還有存思守竅這些方法。但是最好的方法應該是什麼呢?從道教里,因為我們是普通人,我們不見得要去練習這個腹式呼吸。但是在某種意義上來講,我們可以通過鍛煉的方式,來增加自己的肺活量。這樣的話,比如說中國有很多的像易筋經、太極拳,它裡面都有一個很重要的要素,是以形領氣。是通過形體,比如說你這個兩手,當你撐上去的時候,你這個呼吸它自然地就會產生一種呼吸的方式,像這種方式對身體就會很好,不要採取那種用意念的方式去呼吸。越是用意念的方式去呼吸的話,想到我的氣一定要沉到丹田,或者一定要沉到哪兒哪兒,這種方式容易打亂人的氣機。所以在傳統的道教的養生當中,或者是醫學的養生當中,它都強調的是靠形體的,靠擺一定的姿勢,來保障呼吸能夠達到沉穩。比如說你把手撐起來的時候,眼睛往下,或者往底下瞧的時候,你的氣自然能夠沉下去這種感覺,它是從這個角度去講的。
  第二點,人的運動姿勢發生了改變。我們現在覺得很納悶,為什麼人類越來越多的心腦血管病?跟人的一個姿勢很有關,就是人的站立。人用直立的這種運動代替了爬行以後,就使得我們身體有一部分的負荷過大,這部分就是脊柱。所以現代的醫學當中,有很大程度上,有一些人就在試圖地通過對脊柱的調整來治病,這是一個很重要的方法。就是從脊柱上,比如說我們現在很多人如果胸悶的話,有可能是跟脊柱錯位有關的。包括現在很多人都覺得脖子、頸椎是很不舒服的。而這種頸椎的不舒服會導致手腳指尖的麻木,這些也會造成影響。所以我們在日常生活當中,一定要注意。中國文化講養生,就是強調從行走坐卧當中去養生,就是你站要有個站相,坐要有個坐相。我先前講過的那個中軸線,就是從天門到地戶,從百會到會陰的那個中軸線是很重要的。如果能保證那個中軸線的不偏移,人體的氣機基本上是順暢的。人的直立姿勢使大腦極容易缺血和缺氧,就容易發生大腦和心腦血管病,心臟病的這種疾病。還有一些疾病也是跟人的站立姿勢有關的,比如說,我們會發現一個有趣的現象,在動物里就很少見到痔瘡,而在人類的身上就會經常出現一些問題,比如說十人九痔的問題,可是動物就沒有。這個跟什麼有關呢?實際上是跟動物的那個直腸,它不會受到那麼多的壓迫,它是橫著的,然後它是趴著的那種姿勢,而人由於直立的這種姿勢,會造成直腸的疾病。我們現實生活當中,有很多人得腸癌,就是腸類的這種疾病,也都是跟人的這種站立姿勢相關的,這是一方面,當然還有別的方面的問題,比如說跟焦慮、生氣這些,它也會影響腸子的一些變化。但是從這個角度來講,如果大家明白了這個道理,其實面對痔瘡這樣的問題,有一些很具體的方法,是可以使我們身體得以改進的。比如說,你就可以不讓自己的脊柱壓力過勞,我們人在家裡,應該有一些很好的辦法。比如說經常地保持著一個趴著或者躺著以及爬,在鍛煉的姿勢裡面,這種爬的姿勢是很重要的。像小孩子他在成長的過程中如果他爬得很好的話,他的整個的協調性,以及對他身體的方方面面的發育,都是非常有好處的。包括現在有一些人治痔瘡,或治這一類的問題,有些人會有一些很奇妙的方法,比如說讓你去爬行,或者是經常蹲下,像家庭主婦經常擦地,對身體這方面的疾患,都是有可能會改變的。由於站立姿勢會造成我們人體這麼大的問題,包括我們腳踠的傷害,以及方方面面的,還有腳。為什麼現在足療這麼熱呢?也是跟這個問題相關的。就是我們的足部每天要受到的壓力,是超出我們的想像的。所以有人也說,足部是人的第二個心臟也是在這兒,就是它需要一定的休養生息。而且在腿上,在腳上,又有六十多個穴位在腳部,所以洗腳是使我們人體得到休息的一個方面。針對這種方法,中國傳統文化採取的基本上是導引的方法,導引的方法也就是我們先前所說的,就包括我剛才所說的那些姿勢,其實都跟導引術都是密切相關的。導引術它有幾大好處,可以調節我們的氣血,也可以消化水谷,還可以去風邪,還可以長氣血。就是說如果你一旦掌握了傳統文化當中一些很重要的方面,比如說某一個導引術,就像二十四節氣導引圖,或者是去打打易筋經,或者是念念六字訣,這對我們的身體都是有益處的。
  對於我們老百姓來說,我們每天應該怎麼做呢?在傳統文化當中有幾個很簡便的方法,就是從早上起床就開始,我們就可以做一些有益於身心的一些動作,鍛煉一下我們的身體。到了早晨以後叫寅興漱玉津。就是說到早上起床的時候,大家要保證每天早上起來叩叩齒,叩齒就是敲牙齒的方法,這種方法它可以強腎,而且可以使唾液增多,就是讓腎膀胱的氣化功能增加,然後使唾液很多。完了以後再慢慢地咽下唾液,然後緩緩地一口唾液緩緩地分三十六口徐徐咽下,這是很難做到的。但是如果大家每天堅持去做,對身體會有很大的補益的。還有在床上它也是要求你要起床之前,要抻拉你的膀胱經,所以你要收足,使勁地往下抻你的腳後跟。還有一些方法,比如說像熨目、引耳、摩面這些都是很多的。最關鍵的一點,過去有一種說法,叫做亥寢鳴天鼓。就是到夜裡十點左右,你要睡覺的時候一定要鳴天鼓,就是敲打後腦勺。就是用兩手的掌心,也就是勞宮穴,捂住這個聽聞穴,捂住這個耳朵以後,用後面的食指和中指敲打,天鼓就指的是後腦勺這個部分,輕輕地敲打,比如說三十六下或者七十二下,這是古代關於術數的一些東西,這是晚上要做的一個動作,這都是古代道教的一些方法,它都是在告訴我們大家,就是說的,其實從日常生活中,從每天是上起床,到每天晚上睡覺,如果大家能夠稍微做到一些這方面的動作,或者用到這些養生方法的話,對我們的人體會是很有效應的。
   第三點,就是人的消化能力的問題,消化能力的改變。就是我們人活不到自然壽限,跟我們的消化功能的改變是有關的。人和動物相比,就是人的消化功能現在處在一種極度萎縮,比如說動物可以吞食食物,而人現在的這種吞食力已經很弱很弱了,這就極易導致現代人的一些所謂的代謝病,以及文明病這些疾患。中醫一向以脾胃為本,所以在過去的道教醫學裡,是用吃丹藥的方法來增強人的消化功能。但是我們現在從日常生活的養生當中,我倒建議大家還是按照我們原先所說的那樣,你要好好去吃飯就是可以的,同時要吃一些清淡的。為什麼要吃清淡的?因為原先我們已經講過,在《黃帝內經》第一集的時候,我們講過,我們人活下來,每天都要靠調一點點元氣,而調元氣的東西就是鹽,所以我們如果吃的味道很鹹的話,就會重調元氣。保持一種清淡,然後又能夠合理合法地去吃,就像我們原先所說的,比如說春天的時候,你應該怎麼去吃。我原先曾經說過,比如說我們春天的時候,一定要強調吃糧食,要多吃主食。但是這個吃糧食,在這兒我要加上一句話,對於老人就有一個問題。就是老人有很多老病根在那裡面存著。對於他來說,一般地來講,就是不吃新糧食,老人不食新糧食。為什麼呢?因為新糧食它的生機太旺,容易把他那些老病給勾出來,這是一個很重要的問題。就是老人還是陳糧這些對老人的身體會更加有意義,不要把老病根給勾出來。如果春天能夠好好地去吃糧食,然後夏天的時候不吃冷飲,多吃一些溫熱的羹劑,到秋天吃一些醬,到冬天略微地飲一些酒,這樣的話對身體有益。而且這樣對我們的消化功能也是非常有益處的。
   第四點,循環功能的改變。現在就有一個很大的問題。現在我們生活當中,在家庭的這個氛圍已經很難去感受什麼叫春夏秋冬了。我們現在就是,比如夏天用空調,冬天有暖氣,對人的這種微循環系統,會造成慢慢地薄弱,會慢慢地越來越不適應,外面的這種所謂的氣候問題,這也會造成我們人體的一些變化,比如說心血管就極易容易硬化,以至於縮短壽命。我們現在講到養生,就是人本來就有諸多的難點,就是我們的直立,我們的呼吸系統的改變,我們的消化系統的改變,都已經使我們很難活到自然壽限了。
   第五點,人的情志因素影響。就是人是一個有情志的動物,人是有感情的動物。你的情緒的變化多端,也造成你活不到自然的壽限。有的人就會大戚而亡。有的人比如說經常地情緒陰晴不定,過去認為情志好象只有大人會有,現在其實很多小孩子也會有這些問題,也會有過度的這種壓抑的問題,他也都是由於慾望所造成的,所以這些都是造成我們現在養生很難的問題。
   行、走、坐、卧可以養生,導引、叩齒、注重消化功能,合理調節情緒都能起到養生的作用,這些足夠了嗎?養生的難點又有哪些呢?
   中國古代有一個名流叫嵇康,他寫過《養生論》。他就曾經提出過養生有五個難點,第一個難點叫做:名利不滅,此一難也。就是說如果你名利的觀念不消除的話,你要想養生,難上加難,你養不了生的。因為你的慾望老在那兒調著你的元氣,這樣的話對你的身體會造成極大的傷害。我們就曾經說過關於名利的問題,很多老人說,現在利我也不要了,名我也不要了,但是他肯定還有一點,他還想讓別人說他好。我們每個人現在都有這個誤區,我們活著其實蠻累的,都覺得我做什麼事,我都希望得到大家的肯定。這是不可能的,眾口難調,所以你最低限度的這一點點名也要去掉的話,你就沒煩惱了,這樣你才能夠養生。如果你老想著,我做這件事讓這個人不高興,讓那個人不高興了,那這個生活就很難了,別說養生了,連自己的日子都不會好好過,所以這是養生的第一難。
   第二個難點,喜怒不除,此二難也。如果你喜怒沒有控制好的話,就會很有問題。中國文化不是說讓你不喜了,不怒了,像喜怒不形於色這種事情,不是一般我們常人,沒有一定的修為是做不到的。人就是有可能會喜怒形於色,這也不見得是壞事,因為喜怒形於色,在這裡面它也分正邪。如果你長期地這麼下去,中國文化它講究的是任何情志是不可以過度的,只要重節,只要符合這個節律就可以,你不可以老讓自己處在一個發怒的狀態,為什麼發怒?我們原先說過,就是因為腎精不足。然後喜呢?又是由於心神太過散,這兩種東西,一個喜,一個怒,這就涉及到一個心,一個肝,還要再加一個恐。我們現在人還有一個很大的問題,人總是生活在恐懼中的,這個也是生於憂患,死於安樂也是這樣,人總是有過多的憂愁的。但是這種東西,任何憂愁,我們先前已經講過病的十不治的問題。這個十不治的問題已經說過,人會有很多的困境,但是如果你有意識地去克制這一點的話,養生的這個難點是能夠做到的,就是喜怒一除了也好養生了。
   然後聲色不去,此三難也。如果是聲色犬馬這些享樂,過度的享樂,其實人活著是需要一些享樂的,但是你的享樂是要靠讀一些書,多一些情趣來享樂的,而不能是靠縱情聲色,這種東西會造成人的很多的疾患,這個就是我們原先所說的富貴三症裡面的第三條,就叫伐性之斧,就像斧子一樣,會消伐你的壽命的。然後是滋味不絕,此四難也。所謂滋味不絕就是,表面上是指人好吃,好逸惡勞這樣,實際上還是指慾望,就是你的慾望你總是想吃。其實我們會發現,再好吃的東西,到最後你也可能會忘記。就是當你得到滿足的話,你肯定把這個慾望就給忘記掉了,就會出現一些問題。往往像有一些窮苦的人,他在最餓的時候,他所吃的東西,他可能會記住。但是在你享樂的時候,你所能夠吃到的所有的美味,對你來說都不是什麼很強烈的記憶了。所以這種東西,過分地滿足自己的慾望,也會形成你,比如說在具體的生活當中,會暴飲暴食,會對生活造成某種損傷。最後就是神慮轉發,此五難也。神慮轉發是什麼概念呢?就是說成天到晚有用的,沒用的,你都去瞎想,這種問題也是造成養生的一個難點。為什麼這麼講呢?因為中國的醫學裡面它就會講,它說多思則神怠。想得過多的話,你的心情就會疲憊。多念則神散。如果你的念頭太多的話,你的神明就會散失,散掉。然後多欲則損智。如果你的慾望太多的話,對你的腎精會造成一些很不好的影響。然後多事則形疲。如果你天天的不管大事小事你一定親力親為的話,那麼你的形體就會受到傷害。然後多語則氣傷。如果你說得太多,沒完沒了在那兒講,有用的沒用的都在那兒說的話,那麼這種情況下,就會使你的氣機造成混亂,像這些情況就是神慮轉發,就是你拚命地去運轉自己。因為我們中醫講,多思則傷脾,任何東西多了以後,都會傷你的五藏之神明。傷了五藏神明以後,就傷了你的五藏,所以這都是很難的一點。還有一種叫做多怒則百脈不定,而多惡則憔煎無歡。這個多惡就是什麼東西你都討厭,你就會慢慢地沒有快樂的生活。比如說我們在日常生活當中,說到一個抽煙的問題,現在有一種觀點就認為,吸煙會有害健康這是對的。然後還有一種,就是說抽二手煙的人可能更容易得癌症,這也是市面上的一種說法。其實現在就有這麼一件事,有那麼一個人,比如她經常在一個屋子裡。這個屋子裡,辦公室裡面,其餘的十二個人都是抽煙的,而只有這一個女的不抽煙,所以她現在得了癌症了,她就告,她一直抽這十二個人的二手煙才得的癌。那麼這裡面為什麼是她會得癌,而別的人不會得癌?這裡面就有一個可推敲的地方,實際上是什麼呢?她就屬於那種多惡則憔煎無歡的這種人。因為她首先接受了一種觀念,她認為吸二手煙就會得癌,然後每當她身邊的人開始吸煙的時候,她都不愉快,她都痛苦,她都覺得人生特別地難受,於是她老這麼地壓抑著自己,老這麼地憋悶著自己,可是她又不敢說什麼。而旁邊那十二個人,都天天在那兒高高興興地抽著煙,在那說著笑話什麼的,說著自己開心的事。而只有她呢?又憋住了,又不敢說別人,於是就她得了癌。這種情況下,在某種意義上,是跟她的情志是有很大的關聯的,就是她要擺脫掉這些不好的想法,不要老壓抑著自己。你要如果真的討厭,那你就改變環境,或者是你想別的路徑去,把這種情形改變掉,而不能靠這種毫無歡樂的生活方式而導致自己生病。

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