《黃帝內經》十二時辰養生--師說（7）曲黎敏

東西南北，春夏秋冬，二十四時，《黃帝內經》依循天地之道，認知生命本能，順應自然規律，建立良好的生活習性，學習中華幾千年的養生智慧。

   十二時辰養生：子時、丑時、寅時、卯時

   子時（夜裡11點——1點）膽經當令（值班）

  1、養生機，子時一陽生。2、凡十一藏取決於膽。3、為什麼十二生肖鼠為首？4、失眠的原因與治法。

  這一節我們講因天之序，也就是人體生命日節律，也就是一天當中人的養生法則。這裡面首先我們要講子時，這個時辰是夜裡11點—1點。我們現在都用的是小時的概念，針對於古代來講，這就叫大時，是兩個鐘頭，11點到1點，這個期間是膽經當令。所謂當令是什麼意思呢？當令就是值班，這個期間就是膽經在這兒值班。這一點第一要講一下養生機，所以在中國文化裡面，它非常重視這個時辰，就是子時是一陽初生，恰恰是在天最黑暗的時候，這個時候陽氣開始生髮。所以在中國古代就是說有，《黃帝內經》有一句話叫做：凡十一藏皆取決於膽。取決於膽的什麼呢？取決於膽的生髮。我們在日常生活中經常會有這樣的體會，到八九點鐘的時候我們就會容易困，可是到十一點的時候，我們恰恰就清醒了，這就是因為什麼呢？這就是因為陽氣開始生髮起來了。在這個時候，大家一定要記住這個膽經。涉及到膽經的時候，我們中醫里講任何一個臟器，中醫的藏是這個藏，它都關係三個層面，形、氣、神。所謂形，就是它的物質基礎。比如說不要以為說我把膽囊切了，我這膽經是不就是生髮不起來了？不會。膽經是人體一條很長的經脈，就是從頭一直到腳，這個是形。氣，指的就是經絡它的氣的運行，氣是指生命的生命運動方式。神，是指形氣特別足了以後它的外現。

  所以我們中醫非常有趣，就是說西方人說臟，那是指的物質結構，而中國說的是藏，是內藏的意思，內藏就有外象。比如說我們一根手指。大家想一想，用中醫的觀點來理解，一根手指上就會有五臟。為什麼這麼說？手上是有皮毛的，在中醫裡面說肺主皮毛，所以皮毛的問題都跟肺氣有關。像皮膚病，皮毛的這些毛病，都是跟肺氣有關的。然後皮毛裡面裹的是什麼呢？是肉。肉跟脾有關，脾主肌肉。這裡面還有什麼？有血。血由心所主。你看心、肝、脾、肺、腎，血由心所主。然后里面還有骨頭，骨頭是腎所主，骨頭是最固斂的一個東西，所以它是由腎所主。還有一個東西就是筋，你這個身體要想活動，都是由筋來連綴的，在中醫里，你這個筋的好與壞，跟肝有關，肝氣是否生髮，跟肝氣有關，這就是一根手指都可以看出五臟來。

  那麼在子時的時候呢？這個時候是膽經生髮。膽經就是從人的外眼角開始，一直沿著人的頭的兩側這麼下來，然後沿著人體的側面。比如說我們喜歡把手舉起來，這都是在生髮膽氣，我們打一哈欠以後，人就顯得精神一些，這也是膽氣生髮起來的象。然後一直沿著身體的外側，往下一直走到腳的小趾，四趾，就是小趾旁邊倒數第二個腳趾那兒，這是膽經。那麼它一直沿著我們的後腦這兒走，所以我們為什麼說膽主決斷，膽主決斷就是說，比如說你有一些事情想不清楚的時候，我們經常會有一個動作，是什麼動作？撓頭。就在這兒撓，你撓的地方正好是膽經的地方，那個就是膽主決斷。你的決斷力不夠的時候，你就撓頭，說這事真撓頭，所謂真讓人撓頭，就是說人決斷力不夠。你通過這膽火一上來這就發癢，然後你就撓這兒，這就是膽經的意味。

  那麼為什麼大家想過沒想過，十二生肖當中，為什麼以鼠打頭？子鼠丑牛？子時它的象又是什麼呢？是老鼠。老鼠在夜裡是最活躍的，為什麼還要用老鼠比喻這個膽經這個問題呢？就是說膽雖然主生髮，但這個時間陽氣還特別的小，就像老鼠一樣的小。所以呢？大家都知道有一個太極圖，現在一般的認為呢？這個魚眼就為少陽，膽是為少陽，少陽就是最小的那個陽。從太極圖也可以這樣理解，如果左邊是陰的話，右邊就是陽，少陽是指魚尾，魚頭是陽最多的地方，魚尾是生髮力最足的地方。有人把這個魚眼又比喻為少陽，這就是說它非常重要的意思，陽氣的最終的生髮，是要從這個魚眼這兒起來的，所以這也是十二生肖以鼠為首的原因。

  我們經常還會出現一個問題，就是到了十一點的時候，如果你要再不睡，往往我們現在熬夜的人特別多，十一點以後就開始不睡覺。不睡覺這怎麼辦？慢慢慢慢形成一種就是有很多人會出現失眠。那麼失眠的原因和治法到底是怎麼樣的呢？大家一定要記住，《黃帝內經》既然是講順其自然，實際上是很簡單的一句話，就是告訴你怎麼吃飯，怎麼睡覺。那麼在失眠有一種在臨床上常見的，現在目前見得最多的是哪一種呢？就是心腎不交造成的失眠症。所謂心腎不交是什麼呢？心，是為南方，南方心就是火，就是《易經》裡面的離卦。然後腎水，是《易經》裡面的坎卦。如果心腎不交，兩個卦象擺下來以後，這個卦就非常的不好，叫未濟卦。就是心火是上飄的，腎水是下行的，那麼虛火全在上面，擾動著你的頭腦的話，你就容易睡不著。所以治病是怎麼治呢？就是把這個火一定要拽下來，就形成這個卦象，這個卦象就非常的好，這叫既濟卦，就是讓腎水上去，心火下來，就可以把失眠治好。就是把上面的虛火拽下來，這是一種。

  還有一種呢？就是胃不和則卧不安。假如你晚上吃了很多東西的話，然後呢？我們的人體就是這樣，你晚上吃了很多東西，那麼你的元氣，你所有的氣血，都要在這消化食物，所以陽氣就不能充分的到頭上，老翻身睡不著覺，這種失眠怎麼治呢？一句話，晚上少吃。中國古代養生，甚至告訴你要過午不食，為什麼到晚上要少吃呢？白天上午是太陽剛剛升起的時候，那麼陽氣是可以化萬物的，這個觀點大家一定要記住，陽氣可以化萬物，所以在上午的時候，你吃多少東西都沒有關係，外部的陽氣還有人體內部的陽氣都可以把這個食物消化掉。而等到晚上的時候，一派陰霾之氣，任何東西都是不容易化開的，所以夜裡晚上吃東西，本身就不容易消化，反而會對你人體造成損害，這就是子時的一個概念。

   第二個時辰：丑時（夜裡1點——3點）。肝經當令。1、左肝右肺，降龍伏虎為最難。2、肝藏血，肝主筋。3、將軍之官，謀慮出焉。4、將軍很「牛」，但出手要三思。

  丑時是夜裡1點到3點，這個時候是肝經當令，也就是說肝經在這個時候值班。那麼肝有幾個作用呢？比如說肝藏血，肝主筋。首先我們講第一個概念，就是左肝右肺，這個問題是目前西方醫學很不同意的一個觀點。因為我們大家都知道，肝是在人體的右邊，可是中醫為什麼要講左邊為肝，右邊為肺？這個實際上大家去藥王殿也會看到，這叫什麼呢？藥王殿裡面，一般供的都是孫思邈像。孫思邈像呢？經常會出現這麼一個圖，就是孫思邈底下坐著老虎，手上抓著一條龍。這是什麼意思呢？這個實際上就是說，它在告訴你，龍是什麼？龍就是東方。所以還是就東南西北來說，在中國古代文化里，左邊（東方）叫做青龍，右邊（西方）叫做白虎，南朱雀，北玄武。左邊既然是東方肝，就像青龍，大家看外邊所有畫的龍，龍都是飛騰向上的。中國還有一個很著名的圖，叫做二龍戲珠，二龍戲珠圖一般的就是中間這個珠子，實際上是代表生命，生命才是珠寶，升著的龍一定要降著點頭。而我們大家去看畫虎的圖，最兇猛的虎的圖是什麼樣的？是下山虎。對不對？虎都是主降，白虎嘛，白虎是主屯的往下降的。大家一定要知道，氣往下降的時候一定要抬起來，這就是中國文化的妙處。任何東西不能只升不降，任何東西又不能只降不升，這也是《易經》里所講的否極泰來的這麼一個概念，那麼這個降龍伏虎就很難。

   那麼為什麼左肝右肺呢？實際上它告訴你，肝氣是主升的。比如說出現頭痛的時候，在很大情況下你要看病的話，有人就會告訴你，頭痛是屬於肝陽上亢，就是肝的陽氣拚命的往上走。這就告訴你哪兒出問題了呢？是你這個收斂的功能，降的功能出問題了，你就這麼一直升上去了，而沒有降，這就是很難的。講左邊實際上是在講生髮，在往上升。然後右邊是主降，肺氣是主降的，所以降龍伏虎，這在道教的養生裡面，也是認為最難的，就是把人體的氣機，升中有降，降中有升，才是最難的一件事。《易經》里有一句，上九乾卦：見群龍無首，吉。所謂見群龍無首，吉。就是生髮，生長，收斂，收藏全有，就是這個生命之機，這幾條龍都連上了。明白嗎？這叫見群龍無首，這是人生最高的境界，這也是身體的最佳最健康狀態。你回去要看你自己身體不健康，你就知道你是哪個方向，哪個部分出問題了。你是收藏出問題了，還是生髮出問題了？你整天到晚沒精打采就是生髮出問題了。而你生髮的問題是從哪兒導致的呢？是因為你冬天藏的不夠，是因為你把你腎精耗散得太厲害了，你沒有東西可以生髮了。所以在中醫里這就叫水生木，如果你冬天的東西沒藏夠的話，你的木你就生不起來。中國文化一定要看前三步，看後三步，而不是看當下。在治病上也是這樣，不能是哪兒的病治哪兒。中醫里就講不治已病，治未病。這兒已病了，不治這兒要治哪兒？一定要記住，是從底下出問題了。所以你要固攝住中央脾土，然後再把這兒收斂功能恢復，你這個肝病才能好，這也是講肝腎同源的問題，這就叫左肝右肺。

   第二點，肝藏血，肝主筋。藏血的功能實際上就是升龍的低頭，它能夠把血藏得住。然後主筋，我們身體當中所有筋的方面，比如說我們的手掌握不起來，這個握力出問題了，所謂筋是指彈性，我們看外面的皮筋都是有彈性的，當你人體中的彈性出了問題，全是肝出問題，而肝的筋的彈性沒有了。又是由誰出問題？又是由血出問題，是血不能夠濡潤這條筋了。我們現在肝病的人特別多，這跟我們日常生活當中一些很不好的習慣，比如夜裡1—3點不睡覺你就養不起肝血，這是很危險的。所以夜裡從子時開始，就是一定要睡覺的。第三個問題，將軍之官，謀略出焉。所謂將軍之官這個是在《黃帝內經》的《靈蘭秘典論》裡面說的，就是說肝為將軍之官，是主謀略的。所以說我們的聰明才智的最大發揮與否，全看我們的肝氣足不足。如果我們肝氣很足的話，我們就顯得很聰明，就是反應很敏捷。那麼將軍之官是什麼意思呢？將軍大家一定要記住，將軍可不（僅）是指能打仗的人，而是能夠運籌帷幄的人。所以它的所謂將軍的運籌帷幄的那個功能，就是藏血的功能。而這個謀略出焉就是說的，把肝氣養足了才能夠出謀略。

  而且回過去我們講左肝右肺的時候，還有一個日常生活中的一象，比如說我們剛開始生氣的時候，當你一生氣的時候，剛開始生氣你是哪邊疼？剛開始生氣的時候我們通常是右邊疼，那是肝氣先瘀滯住了，不會一下子就疼到肝這兒來，再生氣就吃不下飯了，這就叫木克土，木是肝，然後中央脾胃為土，吃不下飯，生了氣以後吃不下飯這就叫木克土，就把脾胃給克制住了，這個時辰就叫丑時，丑字在古代是手被約束住，就是說手要伸出去的時候又要縮回來，伸就是生髮，縮就是收斂，所以在丑時的時候，雖然像牛一樣生髮氣很足了，但是還要有所收斂，這就是丑的涵義。

   第三個時辰：寅時（夜裡3—5時）肺經當令。1、經脈為什麼從肺經開始？2、相傅之官。3、老人早醒意味著什麼？4、心臟病患者死於凌晨三四點的原因。

  寅時是夜裡3點到5點，這個時候是肺經當令。那麼在《黃帝內經》經脈篇裡面，實際上就是以肺經開頭的。為什麼在所有的經脈里都是，比如說《黃帝內經》裡面它的一個順序是，肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝肺，還是按照這個順序這麼走。為什麼從肺經開始呢？實際上我們現在過春節也是在什麼時間？在寅月。這個寅時是一個很重要的時間。比如說我們夜裡幾點醒來這是最危險的時候？夜裡3點到5點醒過來是最不好的。為什麼呢？因為在《黃帝內經》當中，它把肺經稱為相傅之官。相傅：就是皇帝的宰相，同時，傅，是師傅，是老師。這個在古代社會裡相當於哪些人物？相當於姜子牙、劉伯溫這種帝王之師。肺經起什麼作用呢？它是主氣，主治節。就是說從這個時間段（3到5時）開始，人體的氣血開始重新分配，相當於國務院往下重新分配，心需要多少，腎需要多少，這個氣血的分配由肺經來完成，所以3點到5點的時候應該是人睡的最沉的時候。

  為什麼這樣講呢？就是說我們人體的從靜到動的轉化，一定是要通過深度的睡眠來完成，這種重新分配的過程當中，一定在深度睡眠當中來完成，所以肺經在這個時候，包括小偷都知道，小偷都是這個時間去偷東西，因為你睡得最死。但是有一個問題，除非這家人沒有老人。為什麼老人就容易早醒？實際上人老了以後，他肅降的功能差了，就是他已經沒有多少精可以收斂了，他的收斂功能已經很差了，他就只剩宣發了，沒有肅降了，所以這個時間老人容易醒。但是對於正常人而言，如果這個時候早醒，或者是出現大汗淋漓，你的收藏功能已經很差了，這個時間要趕快去找醫生，把這個毛病治過來。那麼這個時間既然是早醒，所以還有一些心臟病人會死於凌晨三四點鐘，也是跟肺經這個時候開始重新分配人體氣血是密切相關的。因為這個時間當分配不夠的時候，心血不夠的時候就容易出現心梗。反過來講，在日常生活當中，我們就要注意家裡如果有老人，如果有心臟病人的話，一定要叮囑他慢起床，同時盡量不做早鍛煉，就是早晨氣血剛剛開始分配，如果他這個時候一鍛煉，等於又生硬地來調一些氣血上來，這樣的話容易造成猝死現象，這是肺經。

   第四個時辰：卯時（早晨5—7點）大腸經當令。1、天門與地戶。2、肺與大腸相表裡。3、便秘與拉稀（主津所生病）。

  卯時是早上5點到7點，這個時候是大腸經當令。我們原先老說早晨養成排便的習慣，其實不用養，這是人體氣機自然的一種走勢。早晨5到7點的時候，人排便應該是人體很正常的一種現象。這個時期早晨叫做天門開，5點到7點天就亮了，這叫天門開，相對而言地戶也要開，地戶在中醫里就指的是魄門，魄門就是肛門。在中醫第二句話叫做肺與大腸相表裡。所謂表裡是什麼呢？表裡就有點像夫妻，丈夫在外面忙著的時候，然後妻子就應該在家裡相對也比較忙。那麼肺與大腸，上一個是肺，這一個是大腸。中醫問二便在很大程度上問的是心肺的功能，如果你大便變稀，或者是你大便出了問題，實際上是你肺氣出了問題。而且肺與大腸相表裡，在日常生活中，我們還有一個現象，你可以知道，當你解不出大手的時候，這個時候你應該憋一口氣，而不是在那攥拳頭，這個肺氣可以推動著大便下來。所以便秘和拉稀它都涉及到一個是主津所生病。所謂便秘是什麼現象呢？便秘就是肺氣如果過實的話，它津是往外滲透，就是把裡面的液都滲透出來了，那麼你就會形成便秘。津是一個動詞，往外滲的就是擠壓的那個動作，如果拉稀是說明你津的功能不足，所以大家一定要清楚，就是說如果家裡有心臟病人，比如說有一個著名的藝人，他就死在廁所里，這個現象就是心梗，這個在古代就有記錄，像這種人基本上都是因為，你如果有心梗這種毛病的話，你就要注意你在解大手的時候不要太用力。