《黄帝内经》十二时辰养生--师说（7）曲黎敏

东西南北，春夏秋冬，二十四时，《黄帝内经》依循天地之道，认知生命本能，顺应自然规律，建立良好的生活习性，学习中华几千年的养生智慧。

   十二时辰养生：子时、丑时、寅时、卯时

   子时（夜里11点——1点）胆经当令（值班）

  1、养生机，子时一阳生。2、凡十一藏取决于胆。3、为什么十二生肖鼠为首？4、失眠的原因与治法。

  这一节我们讲因天之序，也就是人体生命日节律，也就是一天当中人的养生法则。这里面首先我们要讲子时，这个时辰是夜里11点—1点。我们现在都用的是小时的概念，针对于古代来讲，这就叫大时，是两个钟头，11点到1点，这个期间是胆经当令。所谓当令是什么意思呢？当令就是值班，这个期间就是胆经在这儿值班。这一点第一要讲一下养生机，所以在中国文化里面，它非常重视这个时辰，就是子时是一阳初生，恰恰是在天最黑暗的时候，这个时候阳气开始生发。所以在中国古代就是说有，《黄帝内经》有一句话叫做：凡十一藏皆取决于胆。取决于胆的什么呢？取决于胆的生发。我们在日常生活中经常会有这样的体会，到八九点钟的时候我们就会容易困，可是到十一点的时候，我们恰恰就清醒了，这就是因为什么呢？这就是因为阳气开始生发起来了。在这个时候，大家一定要记住这个胆经。涉及到胆经的时候，我们中医里讲任何一个脏器，中医的藏是这个藏，它都关系三个层面，形、气、神。所谓形，就是它的物质基础。比如说不要以为说我把胆囊切了，我这胆经是不就是生发不起来了？不会。胆经是人体一条很长的经脉，就是从头一直到脚，这个是形。气，指的就是经络它的气的运行，气是指生命的生命运动方式。神，是指形气特别足了以后它的外现。

  所以我们中医非常有趣，就是说西方人说脏，那是指的物质结构，而中国说的是藏，是内藏的意思，内藏就有外象。比如说我们一根手指。大家想一想，用中医的观点来理解，一根手指上就会有五脏。为什么这么说？手上是有皮毛的，在中医里面说肺主皮毛，所以皮毛的问题都跟肺气有关。像皮肤病，皮毛的这些毛病，都是跟肺气有关的。然后皮毛里面裹的是什么呢？是肉。肉跟脾有关，脾主肌肉。这里面还有什么？有血。血由心所主。你看心、肝、脾、肺、肾，血由心所主。然后里面还有骨头，骨头是肾所主，骨头是最固敛的一个东西，所以它是由肾所主。还有一个东西就是筋，你这个身体要想活动，都是由筋来连缀的，在中医里，你这个筋的好与坏，跟肝有关，肝气是否生发，跟肝气有关，这就是一根手指都可以看出五脏来。

  那么在子时的时候呢？这个时候是胆经生发。胆经就是从人的外眼角开始，一直沿着人的头的两侧这么下来，然后沿着人体的侧面。比如说我们喜欢把手举起来，这都是在生发胆气，我们打一哈欠以后，人就显得精神一些，这也是胆气生发起来的象。然后一直沿着身体的外侧，往下一直走到脚的小趾，四趾，就是小趾旁边倒数第二个脚趾那儿，这是胆经。那么它一直沿着我们的后脑这儿走，所以我们为什么说胆主决断，胆主决断就是说，比如说你有一些事情想不清楚的时候，我们经常会有一个动作，是什么动作？挠头。就在这儿挠，你挠的地方正好是胆经的地方，那个就是胆主决断。你的决断力不够的时候，你就挠头，说这事真挠头，所谓真让人挠头，就是说人决断力不够。你通过这胆火一上来这就发痒，然后你就挠这儿，这就是胆经的意味。

  那么为什么大家想过没想过，十二生肖当中，为什么以鼠打头？子鼠丑牛？子时它的象又是什么呢？是老鼠。老鼠在夜里是最活跃的，为什么还要用老鼠比喻这个胆经这个问题呢？就是说胆虽然主生发，但这个时间阳气还特别的小，就像老鼠一样的小。所以呢？大家都知道有一个太极图，现在一般的认为呢？这个鱼眼就为少阳，胆是为少阳，少阳就是最小的那个阳。从太极图也可以这样理解，如果左边是阴的话，右边就是阳，少阳是指鱼尾，鱼头是阳最多的地方，鱼尾是生发力最足的地方。有人把这个鱼眼又比喻为少阳，这就是说它非常重要的意思，阳气的最终的生发，是要从这个鱼眼这儿起来的，所以这也是十二生肖以鼠为首的原因。

  我们经常还会出现一个问题，就是到了十一点的时候，如果你要再不睡，往往我们现在熬夜的人特别多，十一点以后就开始不睡觉。不睡觉这怎么办？慢慢慢慢形成一种就是有很多人会出现失眠。那么失眠的原因和治法到底是怎么样的呢？大家一定要记住，《黄帝内经》既然是讲顺其自然，实际上是很简单的一句话，就是告诉你怎么吃饭，怎么睡觉。那么在失眠有一种在临床上常见的，现在目前见得最多的是哪一种呢？就是心肾不交造成的失眠症。所谓心肾不交是什么呢？心，是为南方，南方心就是火，就是《易经》里面的离卦。然后肾水，是《易经》里面的坎卦。如果心肾不交，两个卦象摆下来以后，这个卦就非常的不好，叫未济卦。就是心火是上飘的，肾水是下行的，那么虚火全在上面，扰动着你的头脑的话，你就容易睡不着。所以治病是怎么治呢？就是把这个火一定要拽下来，就形成这个卦象，这个卦象就非常的好，这叫既济卦，就是让肾水上去，心火下来，就可以把失眠治好。就是把上面的虚火拽下来，这是一种。

  还有一种呢？就是胃不和则卧不安。假如你晚上吃了很多东西的话，然后呢？我们的人体就是这样，你晚上吃了很多东西，那么你的元气，你所有的气血，都要在这消化食物，所以阳气就不能充分的到头上，老翻身睡不着觉，这种失眠怎么治呢？一句话，晚上少吃。中国古代养生，甚至告诉你要过午不食，为什么到晚上要少吃呢？白天上午是太阳刚刚升起的时候，那么阳气是可以化万物的，这个观点大家一定要记住，阳气可以化万物，所以在上午的时候，你吃多少东西都没有关系，外部的阳气还有人体内部的阳气都可以把这个食物消化掉。而等到晚上的时候，一派阴霾之气，任何东西都是不容易化开的，所以夜里晚上吃东西，本身就不容易消化，反而会对你人体造成损害，这就是子时的一个概念。

   第二个时辰：丑时（夜里1点——3点）。肝经当令。1、左肝右肺，降龙伏虎为最难。2、肝藏血，肝主筋。3、将军之官，谋虑出焉。4、将军很“牛”，但出手要三思。

  丑时是夜里1点到3点，这个时候是肝经当令，也就是说肝经在这个时候值班。那么肝有几个作用呢？比如说肝藏血，肝主筋。首先我们讲第一个概念，就是左肝右肺，这个问题是目前西方医学很不同意的一个观点。因为我们大家都知道，肝是在人体的右边，可是中医为什么要讲左边为肝，右边为肺？这个实际上大家去药王殿也会看到，这叫什么呢？药王殿里面，一般供的都是孙思邈像。孙思邈像呢？经常会出现这么一个图，就是孙思邈底下坐着老虎，手上抓着一条龙。这是什么意思呢？这个实际上就是说，它在告诉你，龙是什么？龙就是东方。所以还是就东南西北来说，在中国古代文化里，左边（东方）叫做青龙，右边（西方）叫做白虎，南朱雀，北玄武。左边既然是东方肝，就像青龙，大家看外边所有画的龙，龙都是飞腾向上的。中国还有一个很著名的图，叫做二龙戏珠，二龙戏珠图一般的就是中间这个珠子，实际上是代表生命，生命才是珠宝，升着的龙一定要降着点头。而我们大家去看画虎的图，最凶猛的虎的图是什么样的？是下山虎。对不对？虎都是主降，白虎嘛，白虎是主屯的往下降的。大家一定要知道，气往下降的时候一定要抬起来，这就是中国文化的妙处。任何东西不能只升不降，任何东西又不能只降不升，这也是《易经》里所讲的否极泰来的这么一个概念，那么这个降龙伏虎就很难。

   那么为什么左肝右肺呢？实际上它告诉你，肝气是主升的。比如说出现头痛的时候，在很大情况下你要看病的话，有人就会告诉你，头痛是属于肝阳上亢，就是肝的阳气拼命的往上走。这就告诉你哪儿出问题了呢？是你这个收敛的功能，降的功能出问题了，你就这么一直升上去了，而没有降，这就是很难的。讲左边实际上是在讲生发，在往上升。然后右边是主降，肺气是主降的，所以降龙伏虎，这在道教的养生里面，也是认为最难的，就是把人体的气机，升中有降，降中有升，才是最难的一件事。《易经》里有一句，上九乾卦：见群龙无首，吉。所谓见群龙无首，吉。就是生发，生长，收敛，收藏全有，就是这个生命之机，这几条龙都连上了。明白吗？这叫见群龙无首，这是人生最高的境界，这也是身体的最佳最健康状态。你回去要看你自己身体不健康，你就知道你是哪个方向，哪个部分出问题了。你是收藏出问题了，还是生发出问题了？你整天到晚没精打采就是生发出问题了。而你生发的问题是从哪儿导致的呢？是因为你冬天藏的不够，是因为你把你肾精耗散得太厉害了，你没有东西可以生发了。所以在中医里这就叫水生木，如果你冬天的东西没藏够的话，你的木你就生不起来。中国文化一定要看前三步，看后三步，而不是看当下。在治病上也是这样，不能是哪儿的病治哪儿。中医里就讲不治已病，治未病。这儿已病了，不治这儿要治哪儿？一定要记住，是从底下出问题了。所以你要固摄住中央脾土，然后再把这儿收敛功能恢复，你这个肝病才能好，这也是讲肝肾同源的问题，这就叫左肝右肺。

   第二点，肝藏血，肝主筋。藏血的功能实际上就是升龙的低头，它能够把血藏得住。然后主筋，我们身体当中所有筋的方面，比如说我们的手掌握不起来，这个握力出问题了，所谓筋是指弹性，我们看外面的皮筋都是有弹性的，当你人体中的弹性出了问题，全是肝出问题，而肝的筋的弹性没有了。又是由谁出问题？又是由血出问题，是血不能够濡润这条筋了。我们现在肝病的人特别多，这跟我们日常生活当中一些很不好的习惯，比如夜里1—3点不睡觉你就养不起肝血，这是很危险的。所以夜里从子时开始，就是一定要睡觉的。第三个问题，将军之官，谋略出焉。所谓将军之官这个是在《黄帝内经》的《灵兰秘典论》里面说的，就是说肝为将军之官，是主谋略的。所以说我们的聪明才智的最大发挥与否，全看我们的肝气足不足。如果我们肝气很足的话，我们就显得很聪明，就是反应很敏捷。那么将军之官是什么意思呢？将军大家一定要记住，将军可不（仅）是指能打仗的人，而是能够运筹帷幄的人。所以它的所谓将军的运筹帷幄的那个功能，就是藏血的功能。而这个谋略出焉就是说的，把肝气养足了才能够出谋略。

  而且回过去我们讲左肝右肺的时候，还有一个日常生活中的一象，比如说我们刚开始生气的时候，当你一生气的时候，刚开始生气你是哪边疼？刚开始生气的时候我们通常是右边疼，那是肝气先瘀滞住了，不会一下子就疼到肝这儿来，再生气就吃不下饭了，这就叫木克土，木是肝，然后中央脾胃为土，吃不下饭，生了气以后吃不下饭这就叫木克土，就把脾胃给克制住了，这个时辰就叫丑时，丑字在古代是手被约束住，就是说手要伸出去的时候又要缩回来，伸就是生发，缩就是收敛，所以在丑时的时候，虽然像牛一样生发气很足了，但是还要有所收敛，这就是丑的涵义。

   第三个时辰：寅时（夜里3—5时）肺经当令。1、经脉为什么从肺经开始？2、相傅之官。3、老人早醒意味着什么？4、心脏病患者死于凌晨三四点的原因。

  寅时是夜里3点到5点，这个时候是肺经当令。那么在《黄帝内经》经脉篇里面，实际上就是以肺经开头的。为什么在所有的经脉里都是，比如说《黄帝内经》里面它的一个顺序是，肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝肺，还是按照这个顺序这么走。为什么从肺经开始呢？实际上我们现在过春节也是在什么时间？在寅月。这个寅时是一个很重要的时间。比如说我们夜里几点醒来这是最危险的时候？夜里3点到5点醒过来是最不好的。为什么呢？因为在《黄帝内经》当中，它把肺经称为相傅之官。相傅：就是皇帝的宰相，同时，傅，是师傅，是老师。这个在古代社会里相当于哪些人物？相当于姜子牙、刘伯温这种帝王之师。肺经起什么作用呢？它是主气，主治节。就是说从这个时间段（3到5时）开始，人体的气血开始重新分配，相当于国务院往下重新分配，心需要多少，肾需要多少，这个气血的分配由肺经来完成，所以3点到5点的时候应该是人睡的最沉的时候。

  为什么这样讲呢？就是说我们人体的从静到动的转化，一定是要通过深度的睡眠来完成，这种重新分配的过程当中，一定在深度睡眠当中来完成，所以肺经在这个时候，包括小偷都知道，小偷都是这个时间去偷东西，因为你睡得最死。但是有一个问题，除非这家人没有老人。为什么老人就容易早醒？实际上人老了以后，他肃降的功能差了，就是他已经没有多少精可以收敛了，他的收敛功能已经很差了，他就只剩宣发了，没有肃降了，所以这个时间老人容易醒。但是对于正常人而言，如果这个时候早醒，或者是出现大汗淋漓，你的收藏功能已经很差了，这个时间要赶快去找医生，把这个毛病治过来。那么这个时间既然是早醒，所以还有一些心脏病人会死于凌晨三四点钟，也是跟肺经这个时候开始重新分配人体气血是密切相关的。因为这个时间当分配不够的时候，心血不够的时候就容易出现心梗。反过来讲，在日常生活当中，我们就要注意家里如果有老人，如果有心脏病人的话，一定要叮嘱他慢起床，同时尽量不做早锻炼，就是早晨气血刚刚开始分配，如果他这个时候一锻炼，等于又生硬地来调一些气血上来，这样的话容易造成猝死现象，这是肺经。

   第四个时辰：卯时（早晨5—7点）大肠经当令。1、天门与地户。2、肺与大肠相表里。3、便秘与拉稀（主津所生病）。

  卯时是早上5点到7点，这个时候是大肠经当令。我们原先老说早晨养成排便的习惯，其实不用养，这是人体气机自然的一种走势。早晨5到7点的时候，人排便应该是人体很正常的一种现象。这个时期早晨叫做天门开，5点到7点天就亮了，这叫天门开，相对而言地户也要开，地户在中医里就指的是魄门，魄门就是肛门。在中医第二句话叫做肺与大肠相表里。所谓表里是什么呢？表里就有点像夫妻，丈夫在外面忙着的时候，然后妻子就应该在家里相对也比较忙。那么肺与大肠，上一个是肺，这一个是大肠。中医问二便在很大程度上问的是心肺的功能，如果你大便变稀，或者是你大便出了问题，实际上是你肺气出了问题。而且肺与大肠相表里，在日常生活中，我们还有一个现象，你可以知道，当你解不出大手的时候，这个时候你应该憋一口气，而不是在那攥拳头，这个肺气可以推动着大便下来。所以便秘和拉稀它都涉及到一个是主津所生病。所谓便秘是什么现象呢？便秘就是肺气如果过实的话，它津是往外渗透，就是把里面的液都渗透出来了，那么你就会形成便秘。津是一个动词，往外渗的就是挤压的那个动作，如果拉稀是说明你津的功能不足，所以大家一定要清楚，就是说如果家里有心脏病人，比如说有一个著名的艺人，他就死在厕所里，这个现象就是心梗，这个在古代就有记录，像这种人基本上都是因为，你如果有心梗这种毛病的话，你就要注意你在解大手的时候不要太用力。